Сезон ОРВИ, гриппа и кашля в Петербурге – что делать с затяжными последствиями?

Сезон простуд: пульмонолог объяснил, как правильно подходить к лечению кашля при ОРВИ

С наступлением сезона респираторных инфекций в России одним из наиболее распространённых симптомов остаётся кашель. Причём у одного и того же пациента при ОРВИ нередко сочетаются сразу несколько его разновидностей. О том, как грамотно выстроить терапию, рассказал доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней Сеченовского Университета Павел Бережанский, - передает Доктор Питер.

По словам специалиста, кашель не стоит воспринимать как противника, которого нужно во что бы то ни стало подавить. Это прежде всего защитная реакция дыхательных путей, помогающая организму. Многие же при лечении ориентируются лишь на интенсивность симптома, упуская из виду его характер, наличие мокроты и время, когда он усиливается.

Кашель бывает сухим и влажным, малопродуктивным и продуктивным, причём у одного человека могут наблюдаться сразу несколько форм. К примеру, при остром назофарингите заложенность носа вынуждает дышать ртом, слизистая пересыхает — так возникает сухой кашель, а стекание слизи по задней стенке глотки даёт влажный.

Затяжное течение кашля, как подчёркивает эксперт, далеко не всегда свидетельствует о хроническом заболевании или его тяжести. Продолжительный кашель может быть вызван синдромом постназального затека либо носить постинфекционный характер — сохраняться от трёх до семи недель после выздоровления. Ориентироваться исключительно на длительность симптома неверно: важно учитывать, как начиналась болезнь, как менялся кашель, есть ли мокрота, заложенность носа, аллергия, температура. Именно эти сведения помогают подобрать действенную терапию.

Прежде всего следует определить характер кашля и оценить наличие мокроты. Если кашель сухой, навязчивый и изматывающий, а мокроты нет, стимулировать отхаркивание нельзя. Отхаркивающие средства, в том числе растительные — на основе термопсиса ланцетного или сухого экстракта корней алтея, — могут войти в схему лечения, но лишь при влажном кашле с трудноотделяемой вязкой мокротой.

Одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты недопустимо: их действие разнонаправлено, а результат непредсказуем. Подавлять влажный кашель противокашлевыми средствами — также плохая идея: это нарушает дренажную функцию дыхательных путей, приводит к застою мокроты и повышает риск осложнений.

При вирусной инфекции нельзя пить антибиотики без назначения врача: это бесполезно и может навредить, поскольку способствует росту устойчивости бактерий.

Важно следить и за другими симптомами. Если появились одышка, свист или шумное дыхание, кровь в мокроте, температура выше 38,5 градуса держится дольше трёх дней, сильный кашель продолжается более двух-трёх недель, необходимо обратиться к врачу. Также нельзя лечиться самостоятельно при боли в груди, осиплости голоса или потере сознания на фоне кашля.

Помимо медикаментов, большое значение имеет обильное питьё — тёплая вода, морс, чай, что облегчает выведение мокроты. Не стоит забывать о проветривании помещения (дважды в день по десять минут) и увлажнении воздуха: оптимальный уровень влажности — 40–60%. Облегчают состояние также промывание носа солевым раствором и ежедневные получасовые прогулки на улице — лучше в парках, а не вдоль дорог.

Заметим, что в этом сезоне в Петербурге ожидается в основном грипп штамма H3N2, прозванного гонконгским, подробнее о нем и возможности вакцинации - в публикации ранее.